Schade aangifteformulier VNG VrijwilligersPolis

Ben je actief als vrijwilliger of mantelzorger in Eindhoven? Dan ben je voor de activiteiten die je als vrijwilliger of mantelzorger uitvoert automatisch via ons verzekerd bij Centraal Beheer. Schade meld je via dit aangifteformulier. 

  • Begin
  • Voorbeeldweergave
  • Voltooid

Verzekeringnemer

Gegevens benadeelde

Let op: Je kan de schade bij ons melden indien deze niet gedekt is op een andere schadeverzekering
Verzekeringsvorm
Indien bekend graag aankruisen welke verzekering van toepassing is
Indien bekend
€
Sluit -indien mogelijk- bewijsstukken bij zoals foto’s of aansprakelijkstellingen.
Slechts één bestand.
Toegestane types: jpg png pdf doc docx.
Maximaal 4 MB per bestand. De totale grootte van alle bestanden in dit formulier samen mag niet groter zijn dan 12 MB.
Slechts één bestand.
Toegestane types: jpg png pdf doc docx.
Maximaal 4 MB per bestand. De totale grootte van alle bestanden in dit formulier samen mag niet groter zijn dan 12 MB.
Slechts één bestand.
Toegestane types: jpg png pdf doc docx.
Maximaal 4 MB per bestand. De totale grootte van alle bestanden in dit formulier samen mag niet groter zijn dan 12 MB.