Planschadevergoeding aanvragen

Met dit formulier dien je een verzoek om vergoeding van planschade in bij het college van burgemeester en wethouders.

Vragen met een sterretje moet je beantwoorden. Zonder deze informatie kunnen wij het formulier niet verwerken.

Datum aanvraag

Gegevens aanvrager

Voornamen (voorletters)

Tussenvoegsel

Achternaam

Geboortedatum

Voer de datum als volgt in: DD-MM-JJJJ. Of maak gebruik van de kalender.

Vergeet niet om een kopie van het identiteitsbewijs mee te sturen

Postcode

Huisnummer

Huisnummertoevoeging

Straatnaam

Plaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Nummer betaalrekening (IBAN)

Storing